津惠保住院/特定门诊疾病费用理赔流程

天津津惠保住院/特定门诊疾病费用想要理赔该怎么操作?流程如何?详情点击本文查看。

理赔流程

第一步:申请

1.线上申请:进入“津惠保”微信公众号,进行线上理赔申请。

2.线下申请:拨打4008-667-668申请,或至渤海人寿保险股份有限公司营业网点申请。

第二步:准备材料

1.在“津惠保”微信公众号-服务申请-我要理赔处下载《渤海人寿团体综合医疗保险理赔申请书》,据实填写相关内容并在申请人处签字。

2.申请人(被保险人/受益人/监护人)有效身份证明复印件(身份证正、反面请复印在同一页面)。如申请人为被保险人的继承人,需提供有效的法定继承关系证明;如被保险人为限制或无民事行为能力人,需提供有效的监护关系证明。如被保险人属于医疗救助人员,需提供医疗救助人员身份证明。

3.病历资料,包括但不限于出院小结、门诊病历、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告、手术记录单等;住院病历或出院小结需加盖医院的红印章(非医生印章)。

4.医疗费用发票(原件)及费用明细清单,基本医疗保险结算单、大病(互助)保险结算单,特药处方(原件)。

5.申请人(被保险人/受益人/监护人)银行帐户复印件(请在复印件帐户下面手写清析可认的银行帐号)。

6.若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件。

7.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料(原件);同时,为履行反洗钱义务等相关要求您需要配合提供关系证明或完善与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

8.保险期间内,由于工作等原因,被保险人的社会医疗保险关系转至其他城市的,被保险人在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用,经当地社会医疗保险报销后,可向本产品申请理赔,申请时须同时提供被保险人参保本产品时符合参保人的有效证明,包括:天津市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等;或天津市民(以身份证号或户籍为准)参加北京市基本医疗保险的缴费记录,或单位(或医保局)出具的证明等。

 第三步:邮寄

请将您的理赔申请书及理赔材料邮寄至以下机构(邮费由您承担):

津惠保住院/特定门诊疾病费用理赔流程

小贴士:为避免邮件丢失等,建议您复印留存一份理赔资料,并保留快递单。

来源:天津本地宝

发布者:迪拉,转载请注明出处

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